PRESENTACIÓN

UD 1. GENERALIDADES SOBRE EL APARATO LOCOMOTOR

El aparato locomotor es el responsable de proporcionar al cuerpo la capacidad de movimiento, que se produce por la acción del sistema muscular sobre la estructura ósea. El esqueleto es una estructura de soporte formada por huesos y articulaciones, y el sistema muscular un conjunto de estructuras blandas, elásticas, sujetas o ancladas en los huesos. La contracción y relajación coordinada de los grupos musculares es capaz de movilizar las estructuras óseas y articulaciones y producir movimiento. Los huesos, articulaciones y músculos tienen una morfología adaptada a su función.

SISTEMA ÓSEO:

El esqueleto lo forman huesos y articulaciones de cabeza, tronco y extremidades

·        De la cabeza: Cráneo y cara.

·        Del tronco: Tórax, Columna vertebral (cervical, dorsal y lumbar) y Pelvis.

·        Del Tórax: Esternón y costillas. Clavículas y escápulas (cintura escapular).

·        De la Pelvis: Sacro, Iliacos, Isquion y Pubis (cintura pélvica).

·        Los MMSS: Húmero, radio, cúbito, carpo, metacarpo y falanges. Se unen al tronco por la cintura escapular (articulación escápulo-humeral).

·        Los MMII Fémur, tibia, peroné, tarso, metatarso y falanges. Se unen al tronco por la cintura pélvica (articulación de la cadera o coxofemoral). 

Los huesos independientemente de su forma, tienen una capa compacta en su superficie, la cortical, que es de espesor variable y otra estructura en su interior, la medular, formada por trabéculas (laminillas óseas dispuestas formando celdillas) rellenas de una sustancia esponjosa muy vascularizada llamada médula roja capaz de producir células sanguíneas (hematopoyesis).

La cortical de los huesos está formada por osteocitos, tejido fibroso y sales cálcicas compactadas. Esa corteza esta revestida de una membrana externa firmemente adherida, el periostio, en la que ese anclan los músculos y los tendones. Este periostio envuelve todo el hueso menos en la parte articular en la que el revestimiento es de cartílago.

Algunos huesos tienen cavidades aéreas en su interior, senos (frontal, maxilar, etc.) y otros están atravesados por conductos para vasos o nervios (temporal)  o tienen agujeros.

TIPOS DE HUESOS

·         Huesos  largos: La longitud predomina respecto al grosor y anchura. Se componen de cuerpo o diáfisis (parte central) y los extremos o epífisis, que son más abultados (parte articular). Entre la parte central y los extremos articulares se sitúa la metáfisis que es la zona de crecimiento.

·        Huesos cortos: aquellos en que las tres dimensiones son similares. Por ejemplo los huesos del carpo y del tarso.

·        Huesos planos: aquellos en los que predomina la longitud y la anchura sobre el grosor. Por ejemplo varios huesos del cráneo, las escápulas, el esternón, etc.).

En todos los huesos van a aparecer imperfecciones de distinto tamaño y forma. Es lo que llamamos relieves óseos.

RELIEVES ÓSEOS: Sirven para el anclaje de músculos y tendones.

-                Apófisis, crestas y tuberosidades: salientes.

-                Fosas, surcos: depresiones o hundimientos.

-                Cavidades articulares: excavaciones donde se articulan otros huesos.

ARTICULACIONES Y MOVIMIENTOS

El lugar en el que una parte de un hueso contacta con parte de otro hueso distinto se llama articulación. En ellas se genera más o menos movimiento gracias a la actuación de los músculos.

Se clasifican en 3 grupos principales, según su grado de movilidad:

·   Sinartrosis: son articulaciones prácticamente fijas unidas por tejido fibroso. (suturas del cráneo).

·   Anfiartrosis: son articulaciones semimóviles unidas por tejido fibrocartilaginoso (sínfisis del pubis, intervertebrales).

·   Diartrosis o articulaciones sinoviales: son las que permiten movimientos más amplios.

Las diartrosis son las más interesantes por su amplitud de movimientos. Según su morfología, pueden ser: 

-   Artrodias: Superficies planas o mínimamente curvas, que deslizan (carpo y tarso).

-  Enartrosis o esfera y cavidad (hombro, cadera) permiten rotación mediana, flexión y extensión, aproximación y separación.

-   Trocleares o bisagra (codo, rodilla, dedos) permiten flexión y extensión en un mismo plano.

-   Trocoide o Pivote (cuello atlas-axis, radiocubital) permiten rotación amplia.

-   Elipsoidales (carpo) permiten movimientos muy amplios: circunducción (cono).

- Encaje recíproco o silla de montar: una superficie convexa que “encaja” en una superficie cóncava, p.ej. carpo-metacarpiana del pulgar; permiten gran movilidad.

Las articulaciones de gran movilidad, por ejemplo el carpo funcionan como un conjunto de varias articulaciones al que cada una aporta su movilidad.

Otro caso es la articulación del tobillo: su gran capacidad de movimiento es la suma de la movilidad de tres articulaciones: tibio-astragalina, peroneo-astragalina y sindesmosis tibioperonea. En el caso del carpo intervienen 15 huesos lo que implica 18 articulaciones que proporcionan una movilidad global amplísima.

ELEMENTOS DE UNA DIARTROSIS

1.- CÁPSULA: Estructura fibrosa reforzada por ligamentos que mantiene unidos los huesos.

2.-CAVIDAD ARTICULAR: Espacio que queda dentro de la cápsula.

3.-CARTILAGO ARTICULAR: Recubre la superficie de los extremos de los huesos que forman parte de la articulación.

4.-MEMBRANA SINOVIAL: Tapiza la cápsula por dentro.

5.-LIQUIDO SINOVIAL: Se produce en la membrana sinovial e inunda la cavidad articular con la función de lubricar y amortiguar.

6.-DISCOS O MENISCOS: Almohadillas de cartílago entre los huesos.

7.- LIGAMENTOS: Cordones fibrosos que unen huesos distintos.

SISTEMA MUSCULAR (Generalidades y tipos de músculos)

Los músculos son estructuras blandas modificables y elásticas cuya contracción y relajación coordinada permite el movimiento de los órganos y del cuerpo.  Cuando están en las paredes de los órganos (intestino, vejiga, etc.) permiten su movimiento y si se insertan en los huesos actúan como palancas provocando el movimiento de los huesos o las articulaciones.

Según las fibras que los compongan se clasifican en dos grupos:

·            Músculos lisos: son músculos involuntarios que forman las paredes de las  vísceras.

·       Músculos estriados: son los músculos relacionados con el esqueleto y el movimiento. Son músculos voluntarios, a excepción del corazón, que es un músculo estriado pero involuntario.

  

Elementos del músculo estriado:

-                        Cuerpo o vientre: es la parte más voluminosa.

-                        Tendones: son los extremos del músculo. A través de ellos se unen a los huesos.

-                        aponeurosis o fascias: Fina capa membranosa que recubre los músculos.

Los músculos pueden ser simples, de un solo cuerpo, o compuestos, si tienen varios (digástrico con dos cuerpos, p.ej. bíceps; poligástrico con más de dos, p.ej. cuádriceps). Casi siempre se sujetan a huesos, en lo que llamamos orígenes (proximal) e inserciones (distal). Lo habitual es que un músculo tenga origen en un determinado hueso, e inserción en otro distinto.

Las contracciones musculares se deben a estímulos que les llegan a través de los nervios raquídeos. La contracción implica un acortamiento del vientre muscular, lo que tiende a acercar los extremos (inserciones) y a generar movimiento.